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  • 检验科

    •        黄石市第二医院检验科历经60余年发展已成为医、教、研并举的综合性临床实验室。2000年获全省首批“合格实验室”称号,2007年被湖北省卫生厅评为“二级优秀实验室”。 2008年、2012年被评为黄石市临床重点专科。参加了卫生部、省临床检验中心及相关行业部门组织的室间质量评价计划及能力验证活动,取得了所有参评项目均合格的优异成绩。
             检验科现有专业技术人员22名,其中正高职称3人,副高职称2人,硕士研究生3人。科室多人在各级学术委员会兼任副主委或委员。近年来,承担市级以上科研课题10多项,公开发表核心期刊以上论文60余篇,其中SCI、中华医学会系列杂志6篇,主编专著2部,参编5部。
             检验科目前独立开展300余项检测项目,拥有先进的检测设备三十多台套。科室依据ISO15189--《医学实验室质量和能力的专用要求》建立了实验室质量管理体系,有完善的规章制度及所有仪器和实验项目的SOP文件,并严格监督专业技术人员执行,保证了检测结果准确、报告及时,为临床诊疗提供了保障。针对特殊检查项目,我科与专业检测机构合作,签订委托检测协议,扩充了包括遗传与染色体、耐药基因、肿瘤个体化检测等特殊检测项目400余项,使患者不出黄石也能进行各种高精尖的特检项目的检查。
             科室目前开设有临床血液学检验、临床体液学检验、临床免疫学检验、临床微生物检验、临床化学检验、临床基因扩增检验、艾滋病筛查、门诊检验等实验室。

      地    址:黄石市第二医院门诊楼2楼
      联系电话:0714-6526447(实验室)
    • 检验科化学检验室常规开展的项目:

      生化全套:肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱
      肝功能:总胆红素(T BIL)、直接胆红素(D BIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、球蛋白(GLOB)、亮氨酸氨肽酶(LAP)
      肾功能:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CYSC)
      电解质:钠(Na)、钾(K)、氯(Cl)、钙(Ca)、碳酸氢根(HCO3-)、无机磷(P)
      血脂全套:总胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)(Lp(a) )
      胸腹水生化:乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)
      心肌酶谱:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)
      其他:血氨(NH3)、胆碱脂酶(CHE)、血气分析、淀粉酶(AMY)、24小时尿钾(U-K)、24小时尿钠(U-NA)、24小时尿氯(U-CL)、24小时尿钙(U-CA)、24小时尿白蛋白、尿N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(CTNI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶质量浓度(CK-MB)、免疫球蛋白(IgA/IgG/IgM)、补体(C3、C4)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清铁及总铁结合力、风湿三项(ASO、HCRP、RF)、降钙素原(PCT)等。

      检验科免疫学检验室常规开展的项目:

      感染免疫:乙肝两对半、乙肝五项定量、乙肝前S1抗原、HCV-Ab、HAV-Ab、戊肝抗体、快速透析前检查、结核抗体、肥达氏反应、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)、梅毒螺旋体抗体(TP)、流感病毒抗原
      自身免疫:抗核抗体、ANA(或ENA)抗体谱
      甲状腺功能: FT3、FT4、hTSH、TG-Ab、TPOAb
      肿瘤标志物:AFP、CEA、PSA+fPSA、CA125、CA19-9、CA15-3
      性激素: E2、PROG、PRL、TEST、FSH、LH、HCG
      其他:地高辛(DIG)、胰岛素(INS)、C-肽(C-P)、β微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-ALB)等。

      检验科血液学和体液学检验室常规开展的项目

      血液学分析(24项)、血型、疟原虫、网织红细胞、有核红细胞、尿液干化学+尿沉渣定量分析、大便常规+隐血、凝血常规检查(PT+APTT+FIB+TT+INR)、胸腹水常规、CSF常规、D-二聚体(DDI)、血沉、不规则抗体筛查、骨髓细胞学、痰常规、关节腔积液、新型隐球菌等。

      检验科门诊检验室常规开展的项目:

      血常规、疟原虫、网织红细胞、尿液干化学分析、尿HCG、大便常规+隐血、白带常规+BV、精液常规、流感病毒、肠道病毒EV-71、CRP等。

      检验科微生物学检验室常规开展的项目:

      各类标本(血、痰、尿、大便、各类无菌体液等)的细菌、真菌培养和药敏试验;泌尿生殖道标本的淋球菌、支原体和衣原体的检测;涂片革兰染色、墨汁染色和抗酸染色镜检、肺炎支原体检测、霍乱弧菌培养、轮状病毒抗原检测等。

      检验科基因扩增检验室常规开展的项目:

      HBV-DNA定量

      检验科检测报告发送时间:

      1. 急诊检验临检类30分钟内发报告、生化类60分钟内发报告。
      2. 门诊病人肝肾功能等常规生化检查: 2小时内发报告;乙肝定量、肿瘤标志物、甲功、性激素等免疫测定,上午采血,2小时内发报告。
      3. 乙肝两对半检查,周一至周六9点前抽血,当天下午2:00时报告结果。
      4. 微生物培养类检查2-7天出报告。


      检验科项目推介汇总
      为了更好的配合临床科室的相关工作,将检验科近几年开展新项目的具体项目临床意义、医嘱名称、标本采集、检测方法、检测时间及收费标准汇总如下。
      一、同型半胱氨酸(HCY
      1、临床意义:
      同型半胱氨酸水平与心血管疾病密切相关,是心血管疾病发病的一个重要危险因子,血液中增强的HCY因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤,导致炎症和管壁的斑块形成,最终引起心脏血流受阻。此外,同型半胱氨酸水平升高还是冠心病、脑卒中、深静脉血拴以及阿兹海默病发生的独立风险因素。
      2、医嘱名称:血同型半胱氨酸测定
      3、标本采集:生化管,空腹静脉血3ml
      4、检测时间:周一至周六平诊
      5、收费标准:100元/人次
      二、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)
      1、临床意义:
          抗CCP抗体的检测是RA早期诊断的重要指标,其对RA诊断敏感性为50%-78%,特异性为96%,即使是RA早期患者,敏感度也可达40%-60%。同时,抗CCP抗体对疾病的预后评估也有重要意义,抗CCP抗体阳性的RA患者骨破坏较阴性者更加严重,并与RA的活动性有关。抗CCP抗体的出现独立于RF,约20%-57%RF阴性的RA患者存在抗CCP抗体,因此,该抗体有助于提高RA患者的检出率。
      2、医嘱名称:抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定
      3、标本采集:生化管,空腹静脉血3ml;
      4、检测时间:周一至周六平诊
      5、收费标准:90元/人次
      三、降钙素原检测(金标法)
      1、临床意义:
      1)PCT升高见于细菌性脓毒血症,尤其是重症脓毒血症和感染性休克。PCT可作为脓毒血症的预后指标,也是急性重症胰腺炎及其主要并发症的可靠指标。同时,PCT也能在早期反映急性胰腺炎病情程度,还可以早期判断是否合并感染,有助于早期合理选择抗生素与预防感染。
      2)对于社区获得性呼吸道感染和空调诱导性肺炎患者,PCT可作为抗生素选择以及疗效判断的指标。
      3)寄生虫感染PCT对疟疾辅助诊断敏感性为52%,特异性为86%,阳性预测值为74%,阴性预测值为71%。
      4)大手术和严重创伤患者细菌感染并发症监测术后或外伤后并发细感染,血浆PCT则一直保持升高或持续升高,若感染和脓毒症得到根除和控制,则很快下降至正常水平。
      5)自身免疫性疾病和肿瘤患者细菌感染并发症监测多数良性或恶性肿瘤患者血浆PCT浓度处于正常范围之内或轻微升高,并发感染时则出现异常升高。
      2、医嘱名称:降钙素原检测(金标法)
      3、标本采集:生化管,空腹静脉血3ml;
      4、检测时间:周一至周六平诊
      5、收费标准:240元/人次
      四、血清铁蛋白
      1、临床意义:
      铁蛋白是一种最常用的诊断有关铁代谢疾病的指标,其血清含量与体内总铁储存量成正比;
      铁蛋白测定用于早期发现缺铁性贫血,也可用于补铁治疗的疗效随访,以及辅助诊断色素沉着病等;
      白血病、骨髓瘤、肺癌、肝癌(70%以上)、结肠癌、乳腺癌等均可使铁蛋白异常升高,临床上也将铁蛋白作为肿瘤标记物辅助诊断肿瘤及疗效随访。
      2、医嘱名称:血清铁蛋白测定
      3、标本采集:生化管,空腹静脉血3ml
      4、检测时间:周一至周六平诊
      5、收费标准:35元/人次
      五、地高辛
      1、临床意义:
          地高辛的治疗剂量范围较小,它的毒性反应是临床治疗中常见且严重的问题,中毒症状与心功能不全的症状很难区分。为了维持地高辛的治疗有效性和避免毒性反应的发生,检测其血药浓度是十分必要的。
          将地高辛的血药浓度与其它临床资料结合可以为临床提供有效的信息,有助于及时调整患者的治疗剂量,从而获得最佳的治疗效果,同时避免无效治疗或有害的中毒剂量。
      2、医嘱名称:血清地高辛浓度测定
      3、标本采集:生化管,空腹静脉血3ml;
      4、检测时间:周一至周六平诊
      5、收费标准:80元/人次
      六、抗核抗体谱(IgG)检测
      1、临床意义:
          ANA谱种类较多,现将临床常规检测的6种抗体介绍如下。
      (1)U1-nRNP抗体
      (U1-nRNP)为夏普综合征的特征性的标志。夏普综合征为多症状多表型的混合结缔组织病合并有类风湿性关节炎、SLE、系统性硬化症及多肌炎的临床特征。抗U1-nRNP抗体也可见于SLE,系统性硬化症和多肌炎。
      (2)抗SM抗体(SM)
      抗SM抗体对SLE高度特异超过90%,同抗dsDNA抗体一起,都被认为是参与疾病的致病过程。
      (3)抗SS-A抗体(SS-A)
      抗SS-A抗体与各种自身免疫疾病相关。最常见于干燥综合征,  但也可见于SLE及原发性胆汁硬化症,偶见于自身免疫性肝炎及病毒性肝炎。SS-A特别见于新生儿红斑狼疮100%。
      (4)抗Ro-52抗体(Ro-52)
      抗Ro52抗体不具有疾病特异性,可在肌炎、系统性硬化症、其他胶原病、新生儿红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎及病毒性肝炎中检出该抗体。
      (5)抗SS-B抗体(SS-B)
      SS-B常见于干燥综合征、系统性红斑狼疮及新生儿红斑狼疮。
      (6)抗Scl-70抗体(Scl-70)
          Scl-70可见于25%-75%的硬化症患者,约40%-65%为弥散型皮损,5%-15%为局限型皮损。
      2、医嘱名称:抗核抗体谱15项(ENAs或ANAs)
      3、标本采集:生化管,空腹静脉血3ml;
      4、检测时间:周一、周三、周五平诊
      5、收费标准:355元/人次
      七、抗核抗体(ANA)检测
      1、临床意义:
          ANA检测常作为SLE的首选筛查试验,其诊断SLE的阳性率大于95%,阴性基本可排除SLE。
      但ANA并不是SLE的特异性自身抗体。在其他自身免疫疾病,如MCTD,ANA检出率可达95%-100%;干燥综合征为70%-80%;进行性系统性硬化检出率可达85%-95%;药物性狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎及皮肌炎等也有20%-50%的检出率。因此不能仅以ANA阳性,作为某种自身免疫病的诊断依据,还必须进行与疾病相关的自身抗体检测来辅助临床诊断。
      2、医嘱名称:抗核抗体测定(ANA)
      3、标本采集:生化管,空腹静脉血3ml;
      4、检测时间:周一、周三、周五平诊
      5、收费标准:40元/人次
      八、乙肝标志物定量
      1、临床意义:
      疾病的发生、发展、疗效、预后是一个动态的变化过程,定量检测“乙肝两对半”各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程、治疗、预后起一个动态监测的作用,能够让医生对病情疗效作出合理的解释提供依据,指导治疗。
      定量分析HBsAg和HBsAb浓度的变化,可以预见急性乙肝是否处于恢复期。定量分析HBeAg和HBeAb浓度的变化,可以反映病情变化和治疗效果。HBcAb浓度的高低可以反映病毒感染的状态,高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染;低浓度一般为恢复期或既往感染。有利于对慢性肝炎活动性和非活动性的判断。可以用于慢性乙肝的分类。
      2、医嘱名称:乙肝标志物定量
      3、标本采集:生化管,空腹静脉血3ml;
      4、检测时间:周一至周六平诊
      5、收费标准:140元/人次
      九、肝纤四项
      1、临床意义:
      肝纤四项是衡量肝脏纤维化程度、炎症活动度的重要依据,对于诊断是否为慢性肝病患者和其病情程度有重要的参考价值。
      肝脏的代偿能力较强,即使肝脏已经纤维化病变,肝功能检查也可以维持正常,因此该项目可以弥补肝功能检查的局限性,可以和肝脏功能的其他指标一起辅助临床诊断。
      2、医嘱名称:肝纤四项
      3、标本采集:生化管,空腹静脉血3ml;
      4、检测时间:周一至周六平诊
      5、收费标准:130元/人次
      十、诺如病毒核酸检测
      1、临床意义:
      诺如病毒,是人类杯状病毒科中诺如病毒(Norovirus,NV)属的一种病毒。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。
      诺如病毒具有较高传染性,因此快速、准确的检测技术对预防和控制诺如病毒的传播有重要意义。核酸检测主要通过提取病毒RNA、逆转录和PCR扩增等步骤检测病毒核酸,在临床对可疑感染患者的粪便标本中的诺如病毒核酸进行定性检测。
      2、医嘱名称:诺如病毒核酸检测
      3、标本采集:粪便标本
      4、检测时间:每周四平诊
      5、收费标准:90元/人次
      十一、H7N9禽流感核酸检测
      1、临床意义:
          H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖,一型为植物血凝素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
      根据荧光PCR技术原理,针对H7N9禽流感病毒H7基因和H9基因,通过荧光PCR检测仪进行检测,在临床上实现对患者鼻咽拭子样本中H7N9禽流感病毒RNA的定性检测。
      2、医嘱名称:H7N9禽流感核酸检测
      3、标本采集:鼻咽拭子
      4、检测时间:每周二平诊
      5、收费标准:180元/人次

    •  鞠萍

          女,1962年出生,本科学历,主任技师,检验科主任。中国生物医学工程学会临床血液流变学专业委员会委员,武汉市医学会检验专业委员会特邀委员,黄石市医学会检验专业委员会副主任委员,黄石市中、高级职称评审专家库成员,黄石市医疗事故鉴定专家库成员,黄石市医学会输血学会委员,《时珍国医国药》杂志编委会委员,2012年被聘为黄石理工学院检验学兼职教授。
      主持并参与多项科研课题,均达到国内领先水平,获得黄石市卫生科技进步奖一等奖1项,市人民政府科技进步二等奖1项,市卫生科技进步二等奖2项,黄石市第七届自然科学优秀学术论文三等奖1项。在国家级医学杂志上发表论文十几篇,参编(含主编)多本专业著作。2010年被黄石市总工会授于“黄石五一巾帼奖”称号,并获得“黄石五一劳动奖章”。带领科室获得省级优秀检验科称号,并被确立为市级临床重点专科。
       

      余久如

      男,1968年出生,本科学历、主任技师,检验科副主任、黄石市医学会检验专业委员会常委、黄石市医疗事故专家鉴定委员会专家、黄石市医学会输血学会委员。
      主持科研课题3项、协作参与科研3项,多次获黄石市卫生科技进步奖。在《中华检验医学杂志》等核心期刊公开发表论文10多篇,学术论文“肾功能不全治疗药物对肌酐酶法检测的干扰”获湖北省检验专业学术会议优秀论文二等奖。CNAS医学实验室认可评审员考试合格。组织主办省、市级继续医学教育项目及学术交流活动多项。


      胡凯

      男,1972年出生,副主任技师,黄石市第二医院检验科副主任。1996年毕业于武汉同济医科大学临床医学专业,从事医学微生物学检验,2007-2008年在湖北省人民医院进修分析微生物学。擅长疑难细菌的鉴定及相关抗生素药敏实验等多项技术。





      刘俊峰

      男,1971年出生,主任技师,黄石市医学会检验专业委员会委员、黄石市医疗事故鉴定委员会专家库成员。从事医学检验工作二十多年,有丰富的专业技术经验。主持完成多项市级重点攻关项目,其中一项达“国际先进水平”,并获2010年黄石市科学技术进步二等奖。参与完成多项国家自然科学基金及湖北省自然科学基金,在SCI及国家级中文核心期刊上发表论文三十余篇。



       

       

    •        近年来,检验科独立完成省市科研课题8项,立项课题2项,多项科研成果均达到国内领先或国际先进水平,并获得黄石市卫生科技进步奖一等奖1项,黄石市人民政府科技进步二等奖1项和市卫生科技进步二等奖2项,市卫生科技进步三等奖2项。出版参编(含主编)著作10余部,发表SCI及科技核心期刊论文60余篇。

      一、科研项目
      1. 2007年8月,鞠萍主持完成市级项目“医院感染肺炎克雷伯菌耐药性监测研究”,荣获黄石市卫生科技进步奖二等奖;
      2. 2008年10月,刘俊峰主持完成市级重点攻关项目“胶束电动毛细管电泳分离尿液转铁蛋白和白蛋白的应用研究”,获黄石市人民政府科技进步二等奖;
      3. 2011年5月,余久如主持完成市级重点项目“尿酸排泄分数在肺结核吡嗪酰胺化疗过程中的应用研究”,获得卫生科技进步奖三等奖;
      4. 2011年6月,刘俊峰主持完成市级项目“空腹血清C肽水平与2型糖尿病肾病相关性及临床诊断价值研究”;
      5. 2013年10月,刘俊峰主持完成“血清微量元素形态分析及其与2型糖尿病肾病相关性研究”;
      6. 2014年7月,余久如主持完成市级重点项目“绿僵菌素对几种医学病毒的抑制作用研究”;
      7. 2014年,余久如等立项课题“羟苯磺酸钙对肾功能不全患者血清肌酐酶检测的影响研究”;
      8. 2015年,鞠萍等立项课题“慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平与hsCRP和胰岛素抵抗相关性研究”。

      二、代表性著作(部分)
      1.《分子生物学检验基础与临床》,主编,湖北长江出版社;
      2.《实用检验医学质量控制》,副主编,武汉出版社;
      3.《维生素药用新概念》,副主编,延边人民出版社;
      4.《临床常见病防治指南》,编委,军事医学科学出版社;
      5.《医学检验与临床快查手册》,编委,湖北科学技术出版社。

      三、代表性科研论文(部分)
      1. Jun-Feng Liu, Yi-Wei Wu, Yan-Hui Cheng, et al. Micellar electrokinetic chromatography assay for the simultaneous quantification of urinary transferring and albumin. Microchim acta, 2009, 165: 285-290
      2. 余久如,鞠萍.羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法检测肌酐的影响.中华检验医学杂志,2013,36(2):161-164
      3. 鞠萍,张茂海.不同检测系统测定纤维蛋白原结果的可比性分析.国际检验医学杂志,2010,31(2):195-198
      4. 刘俊峰,袁慧中,黄娟,等. 空腹血清C肽水平与2型糖尿病肾病相关性分析.国际检验医学杂志,2010,31(8):822-826

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